Pour être vampire il faut contracter la maladie Hémophilie Porphyrique, et après 3 jours, la prochaine fois que tu dormiras tu auras un rêve et tu deviendras un vampire. Cette maladie peut se contracter en combattant des vampires, qu'on trouve dans certains forts ou certaines grottes. Exemples : Forts Carmala, Hastrel, Naso, Vlastarus... Grotte du Mémorial, Grotte de la Croute de Sang... et dans les ruines aleydes genre Miscarcand, Ninendava, Nornalhorst... Normalement les résistances à la maladie ne diminuent pas les chances de l'attraper.
Tu peux aussi devenir vampire si tu fais partie de la guilde de la Main Noire, l'un des membres te le propose si tu fais des quêtes pour lui.